近年ＣＴデータによるシミュレーションを応用したコンピューターアシストインプラントデンティストリーとして多種のGuided Surgery システムが発売され、術式の発表やその精度、応用結果に関する報告がなされています。
これらのシステムは施術者側からはより安全・確実な治療法、また被術者側からは負担軽減（低侵襲）となる治療法として、注目されています。
Surgical Guideは、術中の安全で的確な術野へのアプローチと3次元的（位置、角度、深度）に正確なドリリングを可能とし、近年ではインプラントの埋入のコントロールも可能なシステムも報告されています。また、条件がそろえば、予め即時荷重の為の仮補綴物の作製をすることも可能となります。術前に最終補綴物を想定した（補綴主導）Guided Surgeryは生体力学的な安定性、補綴物の適合性、審美性を高めることになり、ひいては治療の予知性、信頼性を高め、長期の安定した結果に繋がります。
反面、作成されたガイドと実際の口腔内状態の不一致、たわみ、破損等に関する報告や、術者側のシステムの不理解や誤操作から起こるヒューマンエラーによるトラブル等の報告もなされており、より安全で確実なサージカルガイドの術式の確立、製品・術式に関する情報提供、ガイドラインの設定が求められています。その上で、さらに確実性・安全性を得るために、Guided Surgeryに携わる、ガイド作製者をも含むすべての人々に共通な知識、技術によるアプローチが重要で、トラブルを回避する為には術中のナビゲーターの設置やチェックを術者のみならずチームワークとして行うことが、安心して手術に臨むために必要と考えられます。
今回、Guided Surgery全般の特徴、応用方法および適応症、現在の問題点等を考え、応用するにあたって知っておきたいこと、術式において日常私が臨床で注意している点等を、症例を通して呈示、報告致します。